
“一斤没瘦,反而经常头晕、肠胃不适。”11月5日,身高159厘米、体重152斤的武汉市民李女士,在爱人陪同下到武汉市第六医院就诊。此前,患有糖尿病、高血压的她,在朋友推荐下注射了一个月的司美格鲁肽。医生告诉她,代谢问题不解决,单靠打针很难改善。
李女士的遭遇并非个例,背后是持续升温的“减肥针”市场。连日来,记者走访武汉多家药店发现,随着司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等供给增加,多数门店张贴“到货通知”,部分药店一到货便迎来热销。

药店热销:有门店仅剩1支,线上已售“40万+”
记者走访发现,目前药店销售的减重针剂多为司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等,每周注射一次,一支约可使用一个月。价格随剂量上涨,起始阶段约两三百元,最高千余元。
武昌区兴沪路一家连锁药店店员称,有时一天能卖好几支,冰箱里的替尔泊肽仅剩1支,“价格比去年降了不少,减肥针销量越来越高”。
线上销售更旺。记者在电商平台搜索“司美格鲁肽 减肥”,原研进口产品页面标注“已售40万+,30天加购飙升5倍”。

“京东买药”数据显示,今年3月以来,减肥类药品搜索量环比提升80%,成交额环比增长30%,司美格鲁肽、替尔泊肽等销量增长最明显。据21世纪经济报道,今年前三季度替尔泊肽营收437.68亿美元,中国减重药物市场规模有望于2030年达到149亿元。
线上购药便利,但处方不能替代评估
按规定,司美格鲁肽、玛仕度肽、替尔泊肽均为处方药,需医生评估后凭处方购买。
记者在电商平台体验发现,勾选“2型糖尿病”“高血糖合并超重”等线下任意一项后,几秒钟便有互联网医生开具处方,随后即可支付。药店店员也坦言,司美格鲁肽必须凭医院处方,替尔泊肽可通过线上医生开处方。

专家提醒,线上开方不能替代线下面诊和代谢评估,处方药须在医生指导下使用。
效果因人而异:有人一月未瘦,有人掉发头晕
42岁的张女士注射两三个月瘦了20多斤,但人憔悴不少,有时头晕,洗头时掉“一大把”。她已停止注射,担心反弹,只能靠意志力控制饮食。
也有年轻患者表示,身边朋友打针后虽瘦了,但恶心呕吐明显,“七情六欲”都没了”,所以自己迟迟不敢尝试。
社交平台上,不少网友在评论区交流自己注射减肥针后的不同的副作用。

该院减重代谢中心主任上官昌盛介绍,减重药物只是生活方式干预无效后的辅助手段,不能替代饮食控制和运动。临床随访显示,这类药物最大减重幅度仅为体重的10%—15%。“对于BMI大于32.5,同时合并糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等代谢疾病的中重度肥胖人群,药物作用有限,往往需评估减重代谢手术。”
据了解,该院减重外科门诊仅约20%患者适合使用减重药物,超半数大基数合并基础病患者最终需手术。
专家提醒:不是谁都能打,最终须听医生评估
“是药三分毒,对待减重药物要有敬畏之心。”上官昌盛强调,减重针剂是处方药,有严格的适用与禁忌人群,最终能不能打、怎么打,必须由专业医生全面评估后再决定,千万不能拿自己盲目跟风。他还给出了具体的指导意见。
“两类人”才适用: 一是BMI大于24,且合并脂肪肝、高血糖、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸暂停等至少一种代谢疾病的人群;二是BMI大于28的单纯性肥胖人群,且经过饮食运动干预效果不佳。如果BMI在正常区间(18.5—23.9),仅为追求“更瘦”而盲目用药,可能造成营养不良、免疫力下降、维生素矿物质缺失等多重伤害。
“四类人”绝对禁用: 有高脂血症诱发急性胰腺炎病史;存在甲状腺髓样癌病史或神经内分泌肿瘤家族史;对肽类药物成分过敏;以及其他经医生评估不适合用药的人群。
必须走正规流程,坚持长期管理。 上官昌盛说,正规医院在开药前,会先完成胰岛素抵抗、血糖血脂、体脂、肌肉含量等全套代谢评估,确认获益大于风险才会个体化开具。通过网上或美容机构等其他渠道绕过体检直接购买注射,存在健康风险和安全隐患。此外,即便符合条件获准用药,期间也必须坚持饮食与运动管理,否则停药后大概率会反弹。
“自己才是健康的第一责任人。”上官昌盛再次提醒,“不要拿身体健康去赌所谓的瘦身捷径。到底能不能打,还是要遵从医嘱。”
编审:康耀方 李桓 邹敏
记者:王雨湄 刘沛然 夏天 罗冰
通讯员:罗瑶
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